ALT(알라닌 아미노트랜스퍼라제) 및 AST(아스파르트산 아미노트랜스퍼라제)는 간의 주요 세포 유형인 간세포 내에 주로 위치하는 효소입니다. 바이러스 감염, 음주, 약물 독성, 대사 장애 등 다양한 요인으로 인해 간세포가 손상되거나 염증이 생기면 ALT와 AST가 혈류로 누출됩니다.
혈청 내 이러한 효소의 수치가 높아지면 간세포 손상을 나타내며 간 기능을 평가하고 간 질환을 진단하는 데 중요한 지표가 됩니다. ALT는 간 손상에 더 특이적인 반면, AST는 심장이나 근육과 같은 다른 기관에서도 발견되므로 AST 수치의 상승이 항상 간 특정 문제를 의미하는 것은 아닙니다.
그럼에도 불구하고, 종종 일상적인 간 기능 검사를 통해 얻은 ALT 및 AST 측정은 간 손상의 범위와 성격에 대한 귀중한 통찰력을 제공하여 추가 진단 평가 및 치료 결정을 안내하게 되는데요. 여기에서는 간수치가 높아지는 원인 12가지를 알아보겠습니다.
간수치가 높아지는 원인 12가지
1. 간염
간수치가 높아지는 원인 - 바이러스 감염(예: B형, C형 간염 또는 기타 요인) 또는 기타 요인으로 인해 발생하는 간염은 간의 염증을 유발합니다. 이 염증은 간 세포 손상을 일으키고 ALT 및 AST 효소가 혈류로 누출되어 수치가 상승합니다. B형 간염과 C형 간염은 치료하지 않고 방치할 경우 만성 간 질환으로 이어질 수 있고, 간 효소 상승을 더욱 악화시킬 수 있으므로 특히 우려됩니다.
2. 비알코올성 지방간 질환(NAFLD)
간수치가 높아지는 원인 - NAFLD는 단순 지방간(지방증)부터 염증과 간 세포 손상을 특징으로 하는 비알코올성 지방간염(NASH)에 이르는 다양한 간 질환을 포함합니다. 인슐린 저항성, 비만, 대사증후군이 일반적인 근본 원인입니다. ALT 및 AST 수치의 상승은 NAFLD/NASH의 간 염증 및 손상의 지표입니다.
3. 알코올 관련 간 질환
간수치가 높아지는 원인 - 만성 알코올 섭취는 지방간, 알코올성 간염, 섬유증 및 간경변증을 포함하는 알코올성 간 질환(ALD)으로 이어질 수 있습니다. 에탄올과 그 대사산물은 간세포 손상과 염증을 유발하여 ALT와 AST 수치가 상승합니다. 지속적인 알코올 남용은 간 손상을 악화시켜 잠재적으로 회복 불가능한 간경변으로 진행될 수 있습니다.
4. 자가면역 간염
간수치가 높아지는 원인 - 자가면역간염은 면역 매개성 간세포 파괴를 특징으로 하는 만성 염증성 간질환이다. 이는 종종 ALT 및 AST 수치가 상승하여 간 염증 및 손상이 진행 중임을 나타냅니다. 자가면역 간염을 치료하지 않고 방치하면 간경변과 간부전으로 진행될 수 있습니다.
5. 간경변
간수치가 높아지는 원인 - 간경변증은 바이러스성 간염, 알코올 관련 간 질환, NAFLD/NASH를 포함한 만성 간 질환 및 상태로 인해 발생하는 간 흉터의 진행 단계를 나타냅니다. ALT 및 AST 수치의 상승은 간경변증에서도 지속될 수 있으며, 이는 진행 중인 염증, 섬유증 및 간 기능 장애를 반영합니다.
6. 약물 유발 간 손상(DILI)
간수치가 높아지는 원인 - 많은 약물과 독소는 간 손상을 유발하여 ALT 및 AST 수치를 상승시킬 가능성이 있습니다. 약물로 인한 간 손상은 처방약(아세트아미노펜, 스타틴, 항생제 등)과 일반 의약품으로 인해 발생할 수 있습니다. 화학요법 약물과 허브 보충제도 원인으로 알려져 있습니다.
7. 혈색소증
간수치가 높아지는 원인 - 혈색소증은 다양한 기관, 특히 간에서 과도한 철분 흡수 및 침착을 특징으로 하는 유전성 질환입니다. 철분 과부하는 간 손상, 염증 및 섬유증을 유발하여 ALT 및 AST 수치를 상승시킵니다. 치료하지 않으면 혈색소증은 간경변, 간부전 및 기타 합병증으로 진행될 수 있습니다.
8. 윌슨병
간수치가 높아지는 원인 - 윌슨병은 구리 대사 장애로 인해 간과 기타 기관에 구리가 축적되는 희귀한 유전 질환입니다. 간 구리 독성은 간 세포 손상, 염증, ALT 및 AST 수치 상승을 초래합니다. 뇌의 구리 침착으로 인해 신경학적 및 정신적 증상이 나타날 수도 있습니다.
9. 알파-1 항트립신 결핍
간수치가 높아지는 원인 - 알파-1 항트립신 결핍은 간 및 폐 질환에 걸리기 쉬운 유전 질환입니다. 간에서 결핍은 잘못 접힌 알파-1 항트립신 단백질의 비정상적 축적으로 이어져 간 세포 손상, 염증, ALT 및 AST 수치 상승을 유발합니다.
10. 담도 장애
간수치가 높아지는 원인 - 폐색, 담관염(담관 염증) 또는 원발성 경화성 담관염(PSC)과 같이 담관에 영향을 미치는 장애는 담즙 흐름을 손상시키고 간 손상을 초래할 수 있습니다. 담관 폐쇄, 염증 또는 관련 간 손상으로 인해 ALT 및 AST 수치가 상승할 수 있습니다.
11. 간암
간수치가 높아지는 원인 - 간세포암종(HCC) 및 간내 담관암종을 포함한 원발성 간암은 만성 간 질환, 바이러스성 간염, 간경변 또는 기타 위험 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 간암 세포는 성장하고 주변 조직을 침범하면서 간 기능을 방해하고 ALT 및 AST 수준을 상승시킬 수 있습니다.
12. 담낭 질환
간수치가 높아지는 원인 - 담석, 담낭염(담낭염), 담석산통 등 담낭에 영향을 미치는 질환은 담관 폐쇄를 유발하고 간 기능을 손상시킬 수 있습니다. ALT 및 AST 수치의 상승은 담도 폐쇄, 염증 또는 관련 간 손상으로 인해 이차적으로 발생할 수 있습니다.
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